Главная
Навигатор
Новости


Пациентам

Лазер
Применение
Статьи
Отзывы

Контакты

Наш институт
Исследования
Хобби 


English

Лечение редких дерматозов с помощью лазерного аппарата "Яхрома-Мед"

Ключарева Светлана Викторовна 
д.м.н., профессор кафедры Санкт-Петербургой Государственной Медицинской Академии им. И.И. Мечникова

Растущий интерес к использованию лазеров в косметологии вполне оправдан. Им нет равных в решении ряда проблем в области эстетической и хирургической косметологии. В настоящее время существуют разные типы лазеров, используемых для лечения различных дефектов кожи. Эти лазеры отличаются как выходными характеристиками, так и механизмами взаимодействия их излучения с тканями.

В Лазерном центре кафедры дерматовенерологии СПбГМА им. И.И. Мечникова за последние 5 лет нами пролечено более 6 тысяч пациентов с различной патологией кожи. Одним из основных аппаратов применяемых в этих целях являлся лазер на парах меди "Яхрома-Мед". 

Свет с длиной волны 578 нм избирательно поглощается оксигемоглобином внутри мелких сосудов. Поэтому "Яхрома-Мед" наиболее эффективен при лечении тонких, слабо окрашенных капиллярных гемангиом, особенно у детей. Образование рубцов не наблюдается даже у месячных младенцев. Лечение лазером Яхрома-Мед эффективно и при телеангиэктазиях в области лица, нижних конечностях, при сенильных ангиомах и неокрашенных новообразованиях кожи. 

Генерируемое излучение в зеленой области спектра (511 нм) эффективно при лечении старческого лентиго, слабопигментированных пятен типа "кофе с молоком", веснушек. Лечение более объемных и глубоких пигментных образований и невусов данным лазером также возможно. У нас имеются отдельные удачные опыты, свидетельствующие о его эффективности при некоторых видах красных татуировок. 

Особые преимущества лазера на парах меди: отсутствие пурпуры после проведения процедуры и возможность воздействия на глубоко залегающие сосуды относительно большого диаметра, возможность работы в периорбитальной области.

Благодаря "Яхрома-Мед" стало возможным, наконец, добиться положительного результата и при лечении такой редкой патологии кожи, как невус Беккера и Ульэритема.

Невус Беккера описан в литературе, как порок развития эпителиальной ткани, появляющейся в подростковом возрасте в области шеи и плечевого пояса у мужчин. Под нашим наблюдением находилось трое таких больных. Примечательно, что все они были девочками в возрасте от 3 до 7 лет. Гиперпигментированное пятно у них появлялось с рождения, медленное увеличение (до 10 см в диаметре), сопровождалось ростом волос. Также нетипичная локализация, у всех трех пациенток патология была на области лица, привела к серьезному косметическому дефекту. Этим пациенткам было проведено лечение с помощью лазерного аппарата "Яхрома-Мед" при длине волны 511 нм по разработанной нами методике. Результат лечения был оценен через 3 месяца как положительный. Пигментное пятно исчезло полностью, но рост волос сохранился, что потребует в дальнейшем продолжения терапии посредством фотоэпиляции.

На кафедре дерматологии СПбГМА им. Мечникова находилась на лечении Людмила Б. 21 г. с диагнозом: ульэритема надбровная атрофическая. Из анамнеза: данной патологией страдает с 2-х лет, однако косметические неудобства заболевание начало доставлять в юношеском возрасте. Подтверждает наследственную природу данного заболевания тот факт, что мать пациентки также имеет эту патологию.

Клинически заболевание проявлялось яркой эритемой с багрово-синюшным оттенком, расположенной симметрично на обеих щеках, подбородке и в надбровной области. 
Гистопатология: фолликулярный гиперкератоз, атрофия сальных желез и волосяных фолликулов, расширение сосудов, периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток, склероз соединительной ткани.

Больной было проведено лечение лазером на парах меди "Яхрома-Мед". Параметры лазерного воздействия: длина волны - 578 нм, мощность 1.3 Вт, время экспозиции 0.2 с. В связи с обширностью очага, процедура выполнялась в течение 2,5 месяцев с интервалом в 10 дней, размер обрабатываемого участка 2 кв. см. Положительный эффект был достигнут после однократной процедуры.

Таким образом, с помощью лазерного аппарата "Яхрома-Мед" нам впервые удалось пролечить с хорошим косметическим эффектом такую редкую патологию как, невус Беккера и Ульэритема.
При этом надо отметить, что достоинством используемого лазерного аппарата "Яхрома-Мед", заключается в том, что лечение проводится в амбулаторных условиях, сама процедура занимает мало времени, проводиться без контакта с кожей, бескровна, малотравматична, отмечается высокая эффективность лечения различных образований кожи.

Удаление неокрашенных новообразований кожи в нашей методике основано на неабляционном типе воздействия. Мы использовали селективное воздействие импульсов лазерного аппарата на парах меди «Яхрома-Мед» на питающие сосуды новообразования. Благодаря этому после селективного лазерного воздействия на новообразование не возникает видимого повреждения, а обработанный дефект кожи разрешается в течение нескольких дней без образования раневой поверхности.
Как следствие, у пациента нет ограничений в качестве жизни, сводится к минимуму риск образования рубцов. В этом преимущество «Яхромы-Мед» перед абляционными лазерами (углекислотный, эрбиевый, диодный лазеры), которые испаряют новообразование послойно с образованием лазерной раны, требующей реабилитационных мероприятий и повышающей риск нежелательных побочных эффектов, включая рубцевание.
Группу больных с папилломами составили 85 человек.
Папилломы — наиболее часто встречающееся новообразование кожи эпителиального происхождения. В свою очередь, эпителиальные новообразования кожи представляют собой наиболее распространенную и многообразную по своим клиническим проявлениям гистогенетическую группу опухолей кожи человека. Они могут появляться в любом периоде жизни человека и иметь разнообразную локализацию. Папиллома — доброкачественное новообразование, формирующееся из плоского покровного и переходного эпителия. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста, хотя в настоящее время встречаются и у молодых людей. Характеризуется медленным развитием и доброкачественным течением. Клиническая картина проявляется возникновением бородавчатоподобного образования, чаще единичного, реже множественного, возвышающегося над уровнем кожи, с широким основанием либо на ножке, подвижного (за исключением длительно существующих кератопапиллом), диаметром до 1–2 см (иногда и более), розоватого, бурого или грязно-серого цвета, округлой или неправильной формы. Поверхность новообразования ворсинчатая, сосочковидная. Очаги поражения могут располагаться на любом месте, излюбленная локализация — лицо, веки.
Лечение папиллом проводилось лазером «Яхрома-Мед» на желтой длине волны 578 нм; мощность — 0,6–0,7 Вт; время экспозиции — 0,2 с.
После однократной лазерной терапии эффект наступал в 100 % случаев

в начало страницы