Главная
Навигатор
Новости


Пациентам

Лазер
Применение
Статьи
Отзывы

Контакты

Наш институт
Исследования
Хобби 


English

Лечение редких дерматозов с помощью лазерного аппарата "Яхрома-Мед"

Ключарева Светлана Викторовна 
д.м.н., доцент кафедры Санкт-Петербургой Государственной Медицинской Академии им. И.И. Мечникова


Растущий интерес к использованию лазеров в косметологии вполне оправдан. Им нет равных в решении ряда проблем в области эстетической и хирургической косметологии. В настоящее время существуют разные типы лазеров, используемых для лечения различных дефектов кожи. Эти лазеры отличаются как выходными характеристиками, так и механизмами взаимодействия их излучения с тканями.

В лазерном центре кафедры дерматовенерологии СПбГМА им. И.И. Мечникова за последние 5 лет нами пролечено более 6 тысяч пациентов с различной патологией кожи. Одним из основных аппаратов применяемых в этих целях являлся лазер на парах меди "Яхрома-Мед". 

Лазер генерирует одновременно излучение двух длин волн: 511 нм (зеленый свет) и 578 нм (желтый свет). Для выделения одной из волн используется фильтр. Зеленый свет применяется для воздействия на пигментированные образования, а желтый - на сосудистые образования. Этот лазер характеризуются высокой мощностью и очень коротким импульсом - продолжительностью 20-30 нс. Чтобы получить необходимое количество энергии для разрушения сосуда-мишени используется энергия серии импульсов длительностью от 0,1 до 0,3 сек, что обеспечивается электромеханическим затвором. 

Являясь лазером квазинепрерывного действия, лазер на парах меди работает, тем не менее, по принципу селективного фототермолиза. Несмотря на то, что физика его отлична от импульсных лазеров на красителях, по своей эффективности и качеству получаемых результатов он вполне сравним, а в некоторых случаях даже превосходит последние.

Свет с длиной волны 578 нм избирательно поглощается оксигемоглобином внутри мелких сосудов. Поэтому "Яхрома-Мед" наиболее эффективен при лечении тонких, слабо окрашенных капиллярных гемангиом, особенно у детей. Образование рубцов не наблюдается даже у месячных младенцев. Лечение лазером эффективно и при телеангиэктазиях в области лица, нижних конечностях и при сенильных ангиомах. 

Генерируемое излучение в зеленой области спектра (511 нм) эффективно при лечении старческого лентиго, слабопигментированных пятен типа "кофе с молоком", веснушек. Лечение более объемных и глубоких пигментных образований и невусов данным лазером также возможно. У нас имеются отдельные удачные опыты, свидетельствующие о его эффективности при некоторых видах красных татуировок. 

Особые преимущества лазера на парах меди: отсутствие пурпуры после проведения процедуры и возможность воздействия на глубоко залегающие сосуды относительно большого диаметра.

Сегодня, благодаря "Яхрома-Мед" стало возможным, наконец, добиться положительного результата и при лечении такой редкой патологии кожи, как невус Беккера и Ульэритема.

Невус Беккера описан в литературе, как порок развития эпителиальной ткани, появляющейся в подростковом возрасте в области шеи и плечевого пояса у мужчин. Под нашим наблюдением находилось трое таких больных. Примечательно, что все они были девочками в возрасте от 3 до 7 лет. Гиперпигментированное пятно у них появлялось с рождения, медленное увеличение (до 10 см в диаметре), сопровождалось ростом волос. Также нетипичная локализация, у всех трех пациенток патология была на области лица, привела к серьезному косметическому дефекту. Этим пациенткам было проведено лечение с помощью лазерного аппарата "Яхрома-Мед" при длине волны 511 нм по разработанной нами методике. Результат лечения был оценен через 3 месяца как положительный. Пигментное пятно исчезло полностью, но рост волос сохранился, что потребует в дальнейшем продолжения терапии посредством фотоэпиляции.

На кафедре дерматологии СПбГМА им. Мечникова находилась на лечении Людмила Б. 21 г. с диагнозом: ульэритема надбровная атрофическая. Из анамнеза: данной патологией страдает с 2-х лет, однако косметические неудобства заболевание начало доставлять в юношеском возрасте. Подтверждает наследственную природу данного заболевания тот факт, что мать пациентки также имеет эту патологию.

Клинически заболевание проявлялось яркой эритемой с багрово-синюшным оттенком, расположенной симметрично на обеих щеках, подбородке и в надбровной области. 
Гистопатология: фолликулярный гиперкератоз, атрофия сальных желез и волосяных фолликулов, расширение сосудов, периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток, склероз соединительной ткани.

Больной было проведено лечение лазером на парах меди "Яхрома-Мед". Параметры лазерного воздействия: длина волны - 578 нм, мощность 1.3 Вт, время экспозиции 0.2 с. В связи с обширностью очага, процедура выполнялась в течение 2,5 месяцев с интервалом в 10 дней, размер обрабатываемого участка 2 кв. см. Положительный эффект был достигнут после однократной процедуры.

Таким образом, с помощью лазерного аппарата "Яхрома-Мед" нам впервые удалось пролечить с хорошим косметическим эффектом такую редкую патологию как, невус Беккера и Ульэритема.
При этом надо отметить, что достоинством используемого лазерного аппарата "Яхрома-Мед", заключается в том, что лечение проводится в амбулаторных условиях, сама процедура занимает мало времени, проводиться без контакта с кожей, бескровна, мало травматична, отмечается высокая эффективность лечения различных образований кожи.

Санкт-Петербург, Государственная Медицинская Академия им. И.И. Мечникова, кафедра дерматовенерологии

в начало страницы