Концепция селективного
фототермолиза
Лазерный луч, попадая на живую ткань, в частности на кожу, воздействует на компоненты кожи по-разному. Основные компоненты кожи, поглощающие свет – вода, меланин и гемоглобин. Эти вещества, называются хромофорами кожи. Спектры поглощения этих веществ различны.
Рис.1
Спектры поглощения света хромофорами кожи: (1) - гемоглобин ; (2) - оксигемоглобин; (3) - меланин. По горизонтальной оси - длины волн (нм); по вертикальной оси - коэффициент поглощения. Вода в этом диапазоне длин волн практически не поглощает свет.
Посмотрим на спектры поглощения хромофоров кожи. УФ свет сильно поглощается меланином (3) и почти не поглощается водой. Желто-зеленый свет видимого спектра заметно поглощается меланином (3), отдельные длины волн сильно поглощаются гемоглобином (1) и оксигемоглобином (2), а следовательно, кровеносными сосудами, и очень слабо поглощаются водой. Излучение в инфракрасном диапазоне поглощается водой и почти не поглощается меланином (3) и гемоглобином (1). Выбирая длину волны, мы можем воздействовать на отдельные компоненты кожи.
Выбрав длину волны лазера в желто-зеленом диапазоне спектра вблизи пиков поглощения гемоглобина и оксигемоглобина, мы можем удалять аномальные расширенные сосуды кожи (телеангиэктазию, винные пятна), не повредив саму кожу. Такое лечение называется селективной лазерной коагуляцией. Метод лечения основан на эффекте селективного фототермолиза. Лазерная шлифовка кожи, лазерное удаление татуировок и лазерная эпиляция волос также основаны на методе селективного фототермолиза: нагревания и разрушения определенного компонента кожи без повреждения остальной ткани.
Заметим, что пики поглощения гемоглобина и оксигемоглобина в синем диапазоне (400 нм) не подходят для селективного фототермолиза, так как глубина проникновения в ткань в этом диапазоне очень мала. Так же не подходят длины волн в инфракрасном диапазоне, потому что они практически не поглощаются гемоглобином.
Параметры лазерного излучения, определяющие селективность коагуляции, и, следовательно, качество лечения, это:
Длина волны – 
, Мощность лазерного луча – P, Размер светового пятна на коже – диаметр
d и площадь – S, Время воздействия (время экспозиции)–
Т, а также величина, связывающая все параметры – энергия, переданная единичной площади кожи – энергетическая доза (в англоязычной литературе – Fluence) -
F = P*T/S
Если параметры подобраны правильно, то компонент ткани,
например, расширенный аномальный кровеносный сосуд, разрушится селективно, без повреждения окружающей ткани.
Для удаления аномальных сосудов кожи, в соответствии с концепцией селективного фототермолиза, необходимо, чтобы
длина волны лазера попадала в желтый пик поглощения гемоглобина и оксигемоглобина - 577, 585 нм, размер пятна от лазерного луча на коже был сравним с диаметром аномальных сосудов -
около 1 мм, Время импульса было меньше или равно времени тепловой релаксации релаксации сосудов, Мощность лазерного луча должна быть достаточной для коагуляции сосудов, но не более.
Всем этим требованиям удовлетворяет лазерная установка на парах меди "Яхрома-Мед". Тысячи больных, взрослых и детей, которых успешно вылечили с помощью нашей установки, позволяют считать "Яхрому-Мед" идеальным прибором для удаления сосудистых патологий кожи.
О.Ю.Пономарева
Все ссылки расположены в левой колонке.
в начало страницы
|
