Ангиомы относятся к сосудистым новообразованиям. Капиллярная гемангиома — сосудистая доброкачественная опухоль, которая может рассосаться самостоятельно, поэтому обычно такие больные подлежат наблюдению. Однако, возможны осложнения: изъязвление, инфицирование, кровоточивость, перекрытие дыхательных или слуховых путей, нарушения зрения. Могут также возникнуть психосоциальные проблемы. Все эти осложнения, а также рост служат показаниями для немедленного лечения. Другие виды ангиом — кавернозная, старческая (сенильная) гемангиомы являются пороком развития сосудов, и не способны самостоятельно рассасываться. Для лечения раньше применяли жидкий азот и радиационную терапию, однако это неизбежно сопровождалось осложнениями. К другим методам лечения относятся: стероидная терапия, пластическая хирургия, инъекции 3%-ного раствора тетрадактилсульфата натрия и лазерная терапия. Bruce M. et al. [1] описали наблюдение и лечение в течение 13 лет 245 пациентов, имевших 299 геманги-ом. Лечение проводилось разными методами, результаты оценивались и статистически обрабатывались. В результате этого исследования методом выбора при лечении гемангиом была признана лазерная хирургия. Авторы использовали непрерывный аргоновый лазер (514нм) и импульсный лазер на красителе (585 нм).

100

"Винные пятна" (пламенеющий невус, nevus flammeus, port-wine stain) проявляются при рождении в виде нежно-розовых или красноватых пятен [2]. При увеличении они выглядят как кончики сосудов. Со временем они утолщаются, приобретают цвет от бордового до темно-лилового и выглядят как сплошная масса расширенных сосудов. Никогда не рассасываются сами. У большинства больных (приблизительно 2/3) на пятом десятке жизни на "винном пятне" появляются узлы и папулы, сильно уродующие больного. Для "винных пятен" на этих стадиях характерно возникновение спонтанных кровотечений, которые могут способствовать проникновению инфекций, опасныхдля здоровья. Возрастает вероятность появления на "винном пятне" пиогенной гранулемы. Есть сообщения о развитии в "винном пятне" огромной пролиферационной гемангиомы. Гипертрофия "винных пятен" может привести к асимметрии лица или конечностей, требующей ортопедической коррекции. Прогрессирующая гипертрофия и узловатость "винных пятен" могут вызвать закрытие слуховых каналов, носовых ходов, сужать область зрения или закрывать рот, нарушая тем самым жизненно важные функции. Кроме того, "винные пятна" создают неприятности психосоциального характера, так как сильно уродуют больного, особенно "винные пятна" IV—V степени. На "винном пятне" иногда может возникнуть базальноклеточный рак [З].

В настоящее время для лечения используют лазер на красителе или лазер на парах меди. Успеш-