Применяя ФДТ у больных с базальноклеточным раком, опухоли облучали светом с выходной мощностью 200—300 мВт (плотность световой мощности 200—500 мВт/см²). Для полного некроза базальноклеточной опухоли достаточна плотность поглощенной световой энергии 100—150 Дж/см².

При лечении пациентов с плоскоклеточным раком и аденокарциномой опухоли облучали светом с выходной мощностью 200—250 мВт (плотность световой мощности 100 - 200 мВт/см ² ). Для полного некроза этих опухолей необходима плотность поглощенной световой энергии 100—200 Дж/см .

Для получения полного некроза меланомы мы применяли специальную методику: в 1-е сутки опухоль облучали светом с выходной мощностью 30—50 мВт (плотность световой мощности 20—50 мВт/см²) до реализации 1/4 от всего количества световой энергии, необходимой для полного некроза меланомы. На 2-е сутки после введения ГП меланому облучали светом с выходной мощностью 75—100 мВт/см². Во время этого облучения была реализована 1/2 всей поглощенной световой энергии. На 3-й сутки меланому облучали светом с выходной мощностью 150—250 мВт (плотность световой мощности 150—300 мВт/см²). Плотность световой энергии, поглощенной тканями меланомы, составляла 400 Дж/см².

Для статистической обработки данных применяли пакет статистических программ (САС).

При применении ФДТ у 131 больного (264 опухоли) получены следующие непосредственные результаты лечения: после первого курса ФДТ у 72 (55%) больных опухоли полностью исчезли, у 32 (24%) опухоли уменьшились не менее чем на 75%, у 19 (15%) опухоли уменьшились не менее чем на 50%. У 8 (6%) больных для всех или хотя бы одной опухоли ФДТ была малоэффективной (регрессия опухолей составили менее чем 50%).

Непосредственные результаты ФДТ приведены в табл. 3. При отсутствии полного эффекта ФДТ через 1—1,5 мес проводили повторную ФДТ. После повторного лечения опухоли полностью исчезли еще у 16 больных. По нашим данным, на непосредственные результаты ФДТ локализация опухоли не оказывала значительного влияния.

Из 264 опухолей 108 до применения ФДТ не подвергались другому лечению. Непосредственные результаты ФДТ как первичных опухолей, так и опухолей, которые до применения ФДТ подвергались другому лечению, были сходными.

Непосредственные результаты ФДТ опухолей различного гистогенеза представлены в табл. 4.

Непосредственные результаты ФДТ плоскоклеточного рака и меланомы мало отличались, а ФДТ базальноклеточного рака была более эффективной.

Быстрее всех подвергались некрозу очаги базальноклеточного рака. Для большинства из них полный некроз наступал сразу после лечения (42 опухоли) или через 6 ч после ФДТ (23 опухоли). Иногда полный некроз базальноклеточного рака (4 опухоли) наблюдался и позднее, но не позже 48 ч после применения ФДТ.

После применения ФДТ плоскоклеточного рака большинство опухолей (52 случая) подвергались на 3—4е сутки после облучения. После применения ФДТ для лечения аденокарциномы полный некроз возникал на 3-и сутки. После применения ФДТ меланомы полный некроз большинства опухолей наступал через 7—10 сут. Применив фотодинамическое лечение 84 активных невусов, полного некроза клеток невуса вообще не наблюдали.

За 125 больными наблюдение велось от 13 до 78 мес. 6 больных умерли через 3—6 мес после применения ФДТ. Средняя продолжительность наблюдений за больными после ФДТ составили 26,8 мес.

За все время наблюдения 56 опухоли рецидивировали. Рецидивы или прогрессирование болезни установлено у 51 больного. После возникновения рецидива опухоли применяли повторную ФДТ. Отдаленные результаты ФДТ приведены в табл. 5.

Из 131 больного после ФДТ умерли 20 (4 из них не от онкологической патологии).